学生画得出心脏四个腔,但一问“点解左心室壁最厚”就答“因为大些”。这一堂要把结构与压力连起来:厚=要打出高压,薄=只推到肺。
本堂目标 学生能够:① 用搏出量乘心率算心输出量;② 用截面积解释微血管流速为何最慢;③ 讲出三种血管的结构与功能对应,并指出双循环中左右心各自的去处。
01 先备知识(开课前 3 分钟快检)
以下任何一项未过关,本堂就会卡住,先补该项:
| 技能 |
快检题 |
过关标准 |
| 截面积 |
半径 1 cm 的圆面积约多少 |
约 3.14 cm² |
| 单位换算 |
5250 cm³ 等于多少 L |
5.25 L |
| 扩散与距离 |
距离越远扩散越慢? |
是,故要微血管薄而密 |
02 课堂流程(60 分钟)
| 时间 |
环节 |
导师做什么 |
学生做什么 |
| 0–8 分 |
心脏结构 |
四个腔、瓣膜、左右心去处 |
学生画出流向箭头 |
| 8–22 分 |
心输出量 |
搏出量 × 心率,单位换算 |
算出 5.25 L min⁻¹ |
| 22–36 分 |
血管与流速 |
总截面积决定流速 |
算出 0.03 cm s⁻¹ |
| 36–48 分 |
血液成分 |
红血球、白血球、血小板、血浆 |
逐项讲功能 |
| 48–56 分 |
答题格式 |
结构 → 功能 → 后果三段式 |
改写一段答案 |
| 56–60 分 |
离场检查 |
三题收回即批 |
独立完成 |
03 讲解脚本(照着说就可以)
第一幕:心动周期:0.8 秒里发生什么
心率 75 次每分钟 → 一个周期 0.8 秒。心室收缩(约 0.3 秒)打血出去,舒张(约 0.5 秒)让血回流。
心输出量 = 搏出量 × 心率 = 70 × 75 = 5250 cm³ min⁻¹ = 5.25 L min⁻¹。运动时两边都可以升,所以输出可以升几倍。
要学生计:同一搏出量、心率升到 150 次每分钟,心输出量是多少(10.5 L min⁻¹)。
第二幕:血管:总截面越大,流速越慢
主动脉截面 4.5 cm²、流速 30 cm s⁻¹;全身微血管总截面 4500 cm²。
流量守恒:v₂ = v₁ × A₁ ÷ A₂ = 30 × 4.5 ÷ 4500 = 0.03 cm s⁻¹。
流速慢=有足够时间给物质交换,这就是微血管壁只有一格细胞厚的原因。
提醒:微血管“每条”很窄,但“总截面”最大,所以流速最慢;两件事不可混淆。
第三幕:双循环:左心去全身,右心去肺
体循环:左心室 → 主动脉 → 全身 → 腔静脉 → 右心房。肺循环:右心室 → 肺动脉 → 肺 → 肺静脉 → 左心房。
左心室壁最厚,因为要推送血液到全身;右心室只推到肺,压力低得多。注意肺动脉运缺氧血、肺静脉运含氧血。
要学生讲:哪一条血管运缺氧血但属动脉(肺动脉)。
04 必教题型与步骤
| 题型 |
例子 |
步骤 |
答案 |
| 计算 |
心输出量 |
搏出量 × 心率,再换 L |
5.25 L min⁻¹ |
| 计算 |
流速变化 |
v₂ = v₁ × A₁ ÷ A₂ |
0.03 cm s⁻¹ |
| 结构功能 |
为何左心室壁最厚 |
要打出最高压 |
推送全身 |
| 比较 |
三种血管特性 |
壁厚、腔径、瓣膜、血流速度 |
动脉最快、微血管最慢 |
合理性检查(一定要教):心输出量必须在 4 至 6 L min⁻¹ 左右(成人静止),流速由主动脉到微血管一定变慢;若算出微血管流速比主动脉快,多数是把“单条”与“总截面”掉转。
05 独立练习三题
| 题目 |
答案 |
想观察什么 |
| 搏出量 70 cm³、心率 75 次每分钟的心输出量 |
5.25 L min⁻¹ |
单位换成 L |
| 主动脉 30 cm s⁻¹、总截面由 4.5 到 4500 cm² 的流速 |
0.03 cm s⁻¹ |
有没有用总截面 |
| 肺动脉运含氧还是缺氧血 |
缺氧血 |
肺动脉是例外,要背 |
06 学生常见错误与纠正句
| 错误 |
学生通常这样写 |
导师这样说 |
| 把微血管流速讲成最快 |
答“微血管最窄所以最快” |
“看总截面,不系看单条粗细。” |
| 心输出量忘记换单位 |
答 5250 L min⁻¹ |
“cm³ 要除 1000 才是 L。” |
| 左右心去处倒转 |
答右心去全身 |
“右心去肺,左心去全身,记住‘右边近肺’。” |
| 肺静脉当缺氧血 |
答肺静脉运缺氧血 |
“肺静脉由肺返心,一定含氧。” |
07 家课建议(直接指到练习卷题号)
08 离场检查(最后 5 分钟)
| 题目 |
答案 |
判定 |
| 搏出量 70、心率 75 的心输出量 |
5.25 L min⁻¹ |
三题全对=可进气体交换 |
| 为何微血管流速最慢 |
总截面最大 |
错一题=下堂前重讲截面 |
| 左心室壁最厚的理由 |
要推送血液到全身 |
错两题以上=回到第一幕 |
09 导师常问
要背心输出量正常值吗?
要,成人静止约 5 L min⁻¹,本页例子 5.25 L min⁻¹ 就是这个数量级。
瓣膜双向还是单向?
单向,防止血液倒流;左右房室瓣与半月瓣位置要分清楚。
微血管壁薄的原因?
缩短扩散距离,配合流速慢,提高交换效率。
立即免费找导师导师登记 →
本页为 TutorZone 导师备课指引,内容由 TutorZone 团队编写;题目与流程为原创,并非任何学校或出版社的教材。