DSE 生物｜血糖调节与胰岛素备课指引（导师用）

DSE 生物｜血糖调节与胰岛素备课指引（导师用）｜负回馈、肝脏角色、糖尿病

2026-11-02

学生识讲“胰岛素降血糖”，但讲不出它作用在肝、肌肉与脂肪三处分别做什么，于是答题永远只得一分。这一堂用一张“升／降”对照表把每个器官的动作写实。

本堂目标　学生能够：① 讲出空腹血糖的正常范围并换算单位；② 分别写出胰岛素与升糖素在肝脏、肌肉、脂肪组织的具体作用；③ 用负回馈机制解释进食后与运动时血糖如何回到正常，并指出糖尿病是哪一环失效。

01　先备知识（开课前 3 分钟快检）

以下任何一项未过关，本堂就会卡住，先补该项：

技能	快检题	过关标准
激素	激素与神经讯号的分别	激素经血液、作用较慢较持久；神经传导快而短
消化吸收	葡萄糖由哪个器官吸收、经哪条血管先去哪里	小肠吸收，经肝门静脉先到肝
代谢	“肝糖”与“葡萄糖”有什么分别	肝糖是储存形式的多糖，葡萄糖是可直接用的单糖

02　课堂流程（60 分钟）

时间	环节	导师做什么	学生做什么
0–5 分钟	开场快问	问“食完饭血糖升，点解两个钟后又正常？”	举手答，讲出自己记得的部分
5–15 分钟	先备快检	派三条快检题（激素特性、吸收路径、肝糖）	书面作答，即场对答案
15–37 分钟	三幕讲解	照脚本讲正常范围、两种激素的对抗、糖尿病与负回馈失效	每幕后用一句话讲出“边个器官做什么动作”
37–49 分钟	题型示范	示范四条题，每条先写“刺激→激素→靶器官→结果”四段	跟抄并自行重写一次
49–55 分钟	独立练习	巡行，只问“这一步是升血糖还是降血糖”	做三题并自行对答案
55–60 分钟	离场检查	收回答案，即场数错几题	书面作答，不准问同学

03　讲解脚本（照着说就可以）

第一幕：第一幕：正常范围与为什么要稳定

“空腹血糖大约 3.9 至 5.5 mmol/L，香港化验报告有时用 mg/dL，换算乘 18，所以 3.9 mmol/L 约等于 70.2 mg/dL。要学生记住两个理由：一是脑基本上只用葡萄糖，血糖过低会头晕、冒汗、甚至昏迷；二是血糖过高会令血液渗透压上升，水分由细胞流出，长期更损害血管与肾。这一幕的目的是建立‘稳定有原因’，而不是死记数字。答题时写‘维持在狭窄范围内’比写‘维持不变’准确，因为它本来就会随进食与运动波动。”

“为什么血糖不可以太低，也不可以太高？各举一个后果。”

第二幕：第二幕：胰岛素与升糖素的对抗

“两个激素都由胰岛的细胞分泌：β 细胞分泌胰岛素（51 个氨基酸），α 细胞分泌升糖素（29 个氨基酸）。血糖升高时，胰岛素分泌增加，作用三个靶：肝脏把葡萄糖转成肝糖储存并减少糖质新生；肌肉把葡萄糖吸入并储成肌糖，运动时可用；脂肪组织把葡萄糖转成脂肪。血糖下降时，升糖素分泌增加，主要作用在肝脏：把肝糖分解成葡萄糖释放入血，并把氨基酸与甘油转成葡萄糖。要学生用一句对抗句记住：‘胰岛素系存入，升糖素系提取，两个都系改肝脏，方向相反。’肾上腺素在紧张或运动时亦会升血糖，作用与升糖素同向但情境不同。储存量方面，肝约 100 克、肌肉约 400 克，肝糖可以释放入血救急，肌糖只供自己用——这一条常考。”

“为什么肝糖可以救急，肌糖却不可以？”

第三幕：第三幕：负回馈与糖尿病

“把整个系统写成一个环：血糖升→胰岛素升→细胞吸收、肝储存→血糖降→回到正常→胰岛素分泌减少。这叫负回馈，任何一步失效都会令环断。第一型糖尿病是 β 细胞被破坏，胰岛素不足，于是进食后血糖长时间偏高，脂肪被动用产生酮体，所以会口渴、多尿、体重下降。第二型糖尿病是细胞对胰岛素反应减弱（抗性），初期胰岛素甚至偏高，但效果不足。答题要分别写‘分泌不足’与‘反应不足’，两者的处理方向不同。低血糖则常见于跳餐或过量注射胰岛素，身体会分泌升糖素与肾上腺素补救，若仍然不足就会出现冒汗、手震、意识模糊。”

“第一型与第二型糖尿病，哪一环失效？答题要怎样分开写？”

04　必教题型与步骤

题型	例子	步骤	答案
资料描述题	写出空腹血糖的正常范围，并换算成 mg/dL。	① 写 3.9–5.5 mmol/L；② 乘 18；③ 得约 70–99 mg/dL；④ 补一句“空腹”的定义（至少八小时未进食）。	例：5.5 mmol/L ≈ 99 mg/dL。
机制题（负回馈）	进食后血糖上升，身体如何回复正常？	① 刺激：血糖升；② 感应与分泌：胰岛 β 细胞分泌胰岛素；③ 靶器官三个动作：肝储存、肌肉吸收、脂肪转化；④ 结果：血糖下降，胰岛素分泌减少。	例：四段写齐才有满分。
比较题（两种糖尿病）	比较第一型与第二型糖尿病的成因。	① 第一型：β 细胞破坏、胰岛素不足；② 第二型：细胞抗性、反应不足；③ 各配一个发病年龄或体型特征；④ 一句总结处理方向不同。	例：一个欠钥匙，一个锁坏了。
应用题（运动）	运动时血糖为何不会持续下降？	① 肌肉消耗葡萄糖增加；② 肾上腺素与升糖素分泌增加；③ 肝糖分解、糖质新生；④ 结果血糖维持在可接受范围。	例：提取量大于存入。

合理性检查（一定要教）：合理性检查：3.9 至 5.5 mmol/L 乘 18 得 70.2 至 99.0 mg/dL，学生若写“5.5 mg/dL”就是漏乘 18。胰岛素 51 个氨基酸、升糖素 29 个，相差 22 个，这两个数字只用来证明“两者是不同蛋白质”，不必硬背，但写错会显得混乱。肝糖 100 克与肌糖 400 克是常见参考值，重点在“只有肝糖可以释放入血”。负回馈要写成环，学生若只写“胰岛素降血糖”而无“血糖降后分泌减少”，就只得一半分。

05　独立练习三题

题目	答案	想观察什么
写出胰岛素在肝脏、肌肉、脂肪组织的三个作用。	肝：葡萄糖→肝糖储存；肌肉：吸收葡萄糖并储成肌糖；脂肪：转化为脂肪储存。	看有没有只写“降低血糖”而无器官动作。
运动时血糖为何能维持？写出两个激素与其作用。	升糖素与肾上腺素上升，促进肝糖分解与糖质新生，葡萄糖释放入血。	看有没有把肌糖当成可释放入血的来源。
第一型与第二型糖尿病的失效环节分别是什么？	第一型：胰岛素分泌不足；第二型：细胞对胰岛素反应不足。	看有没有两者都写“胰岛素不足”。

06　学生常见错误与纠正句

错误	学生通常这样写	导师这样说
只写“胰岛素降血糖”	答“胰岛素令血糖下降，所以身体正常”。	“要写边个器官做什么：肝储存、肌肉吸收、脂肪转化。三个动作缺一都不够分。”
负回馈写成单向	答“血糖升就分泌胰岛素”，没有写血糖降后如何。	“回馈系一个环：血糖降返，胰岛素就要收。不写收的一半，个环就断。”
肌糖可以升血糖	答“肌肉分解肌糖释放入血”。	“肌糖只供肌肉自己用，没有酵素释放入血。升血糖靠肝糖。”
单位换算错	答“空腹血糖 5.5 mg/dL”。	“mmol/L 乘 18 才系 mg/dL。5.5 mmol/L 大约 99 mg/dL，差十几倍。”

07　家课建议（直接指到练习卷题号）

中学生物章节索引：完成本页三题，再到“稳定性”一章对照渗透调节的负回馈写法　本页练习 1–3

08　离场检查（最后 5 分钟）

题目	答案	判定
空腹血糖的正常范围？	3.9–5.5 mmol/L	答不出＝重讲第一幕
哪个器官的肝糖可以释放入血？	肝脏	答不出＝重讲第二幕
负回馈的“回”是指什么？	血糖回到正常后，激素分泌随之减少	答不出＝重讲第三幕

09　导师常问

这一章适合哪个年级？

中五生物“协调与反应”或“稳定性”单元，中四若已教消化吸收可先教，会更容易接上肝门静脉。

要背激素的氨基酸数目吗？

不必硬背，记“胰岛素较大、升糖素较小”即可；真正要记的是两者的靶器官与方向。

有无配套练习？

家课栏连到中学生物章节索引，可与渗透调节一章并排教，两者都是负回馈的典型例子。

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本页为 TutorZone 导师备课指引，内容由 TutorZone 团队编写；题目与流程为原创，并非任何学校或出版社的教材。