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DSE 生物｜肾脏与渗透调节 备课指引（导师用）｜过滤、再吸收、ADH 与负反馈
学生背得出“ADH 令尿变少”，但讲不出由渗透压到脑、再到集尿管的一整条线。这一堂要他们把负反馈画成一条回头箭嘴。
本堂目标 学生能够：① 说明肾元三个过程（过滤、再吸收、分泌）各在何处发生；② 用滤过率算每日滤液量与再吸收百分比；③ 解释 ADH 由渗透压变动到尿液浓度的负反馈；④ 比较缺水与大量饮水时的尿量与浓度。
01 先备知识（开课前 3 分钟快检）
以下任何一项未过关，本堂就会卡住，先补该项：
| 技能 | 快检题 | 过关标准 |
|---|---|---|
| 渗透 | 水往哪边走 | 由水潜能高往低 |
| 扩散与主动运输 | 再吸收葡萄糖靠什么 | 主动运输 |
| 负反馈 | 体温如何稳定 | 偏离后反向修正 |
02 课堂流程（60 分钟）
| 时间 | 环节 | 导师做什么 | 学生做什么 |
|---|---|---|---|
| 0–8 分 | 三个过程 | 过滤、再吸收、分泌 | 讲出位置 |
| 8–20 分 | 过滤 | 血压把水与小分子压入鲍氏囊 | 大分子与细胞留低 |
| 20–34 分 | 再吸收计算 | 180 升滤液、1.5 升尿 | 算出 99.2% |
| 34–46 分 | ADH 负反馈 | 下视丘→脑下垂体→集尿管 | 画回头箭嘴 |
| 46–54 分 | 两种情境比较 | 缺水对大量饮水 | 填比较表 |
| 54–60 分 | 离场检查 | 三题收回即批 | 独立完成 |
03 讲解脚本（照着说就可以）
第一幕：三个过程：位置先分清
过滤在肾小球（鲍氏囊）：高血压把水、葡萄糖、尿素、离子压入囊腔，血细胞与大分子蛋白留在血管。再吸收在近曲小管：葡萄糖与氨基酸靠主动运输全部回收，水靠渗透跟随。分泌在远曲小管：多余的氢离子与药物主动排入管腔。
导师做法：白板画一条管，三个位置各写一个动词，之后所有题目都问“呢个过程在边段”。
滤过率每分钟 125 cm³，一日即 125 × 60 × 24 ÷ 1 000 ＝ 180 升滤液。尿量约 1.5 升，所以再吸收率为 (1 − 1.5 ÷ 180) × 100 ＝ 99.2%。血浆葡萄糖约 1 g/L，一日滤过 180 克，正常人尿液没有葡萄糖，表示 100% 被再吸收。问学生：如果血糖高到超过转运上限，尿会出现什么？（葡萄糖，即糖尿病筛查原理）
导师做法：白板画一条管，三个位置各写一个动词，之后所有题目都问“呢个过程在边段”。
滤过率每分钟 125 cm³，一日即 125 × 60 × 24 ÷ 1 000 ＝ 180 升滤液。尿量约 1.5 升，所以再吸收率为 (1 − 1.5 ÷ 180) × 100 ＝ 99.2%。血浆葡萄糖约 1 g/L，一日滤过 180 克，正常人尿液没有葡萄糖，表示 100% 被再吸收。问学生：如果血糖高到超过转运上限，尿会出现什么？（葡萄糖，即糖尿病筛查原理）
ADH 负反馈：脱水→血浆渗透压上升→下视丘侦测→脑下垂体后叶释放 ADH→集尿管与远曲小管对水通透性上升→水被再吸收→尿量少而浓→渗透压回落。大量饮水时相反，ADH 下降，尿量可由每日 0.5 升升到 15 升，相差 30 倍。导师做法：要学生用箭嘴画成闭环，并在箭嘴旁写“升高／下降”。
04 必教题型与步骤
| 题型 | 例子 | 步骤 | 答案 |
|---|---|---|---|
| 计算 | 每日滤液量与再吸收率 | 滤过率乘时间，再除以尿量 | 180 升、99.2% |
| 解释 | ADH 如何改变尿量 | 由渗透压讲到集尿管通透性 | 缺水＝尿少而浓 |
| 比较 | 两个情境的尿液 | 比较量、浓度、ADH 水平 | 15 对 0.5 升 |
| 判断 | 哪种物质不会出现在滤液 | 看分子大小与血细胞 | 蛋白质与红血球 |
合理性检查（一定要教）：再吸收率一定在 0 至 100% 之间；算出的滤液量应远大于尿量，否则代表单位换错（cm³ 转升要除 1 000）。ADH 上升一定令尿量下降、浓度上升，两个方向不可以同时向上。正常尿液葡萄糖应为零。
05 独立练习三题
| 题目 | 答案 | 想观察什么 |
|---|---|---|
| 滤过率 125 cm³/min，每日滤液量 | 180 升 | 乘 60 再乘 24，除 1 000 |
| 每日尿量 1.5 升时的再吸收率 | 约 99.2% | 1 减尿量除滤液量 |
| 每日滤过的葡萄糖总量（血浆 1 g/L） | 180 克 | 滤液量乘浓度 |
| ADH 分泌增加时尿量如何改变 | 减少 | 集尿管对水通透性上升 |
06 学生常见错误与纠正句
| 错误 | 学生通常这样写 | 导师这样说 |
|---|---|---|
| 把过滤讲成主动运输 | 答“滤过要能量” | “过滤靠血压，系被动；再吸收葡萄糖才要能量。” |
| ADH 作用位置错 | 答“ADH 作用在肾小球” | “ADH 改集尿管同远曲小管对水的通透性，不关过滤事。” |
| 尿量与浓度同向变 | 答“尿少而淡” | “尿少一定系浓，水被收回，溶质浓度自然升。” |
| 忽略单位换算 | 答“滤液一日 180 cm³” | “125 cm³ 系一分钟，乘 1 440 分钟再除 1 000 才系升。” |
07 家课建议（直接指到练习卷题号）
- 中学生物章节索引（人体生理章） 重做本章三条计算题
- 导师备课指引总览 配搭排泄与呼吸一章
08 离场检查（最后 5 分钟）
| 题目 | 答案 | 判定 |
|---|---|---|
| 每日滤液量（125 cm³/min） | 180 升 | 三题全对＝可进神经系统 |
| ADH 上升对尿量的影响 | 尿量减少、浓度上升 | 错一题＝重画负反馈 |
| 正常尿液有葡萄糖吗 | 没有 | 错两题以上＝回到第一幕 |
09 导师常问
为何要再吸收 99% 以上？
因为滤液量远大于身体需要保留的水，回收可避免迅速脱水。
ADH 由哪里分泌？
下视丘制造，脑下垂体后叶释放。
尿素为何要分泌？
部分尿素在近曲小管被动回收，多余者需主动排入管腔排出体外。
本页为 TutorZone 导师备课指引，内容由 TutorZone 团队编写；题目与流程为原创，并非任何学校或出版社的教材。