中五生物｜肾脏与排泄备课指引（导师用）

中五生物｜肾脏与排泄备课指引（导师用）｜肾元、过滤重吸收与 ADH

2026-11-01

学生以为肾脏“造尿”，于是讲不出为何每日滤出成 180 升液体，最后只排出 1.8 升。这一堂要把“过滤—重吸收”两步分清楚。

本堂目标　学生能够：① 在肾元图上指出肾小球、鲍氏囊、近曲小管、亨利氏环、远曲小管与集尿管；② 讲出过滤是“按大小筛”，重吸收是“按需要回收”，并各举两个例子；③ 用 ADH 解释饮水少时尿液如何变少变浓。

01　先备知识（开课前 3 分钟快检）

以下任何一项未过关，本堂就会卡住，先补该项：

技能	快检题	过关标准
血液成分	血浆与血细胞	蛋白质留在血液
渗透作用	水由低溶质移到高溶质	方向要讲对
主动运输	重吸收要耗 ATP	可逆浓度梯度

02　课堂流程（55 分钟）

时间	环节	导师做什么	学生做什么
0–10 分	肾元结构	皮质与髓质的分工	指出六个部件
10–24 分	过滤	GFR 125 mL/min	每日 180 L 滤液
24–38 分	重吸收	回收 99%	只排出 1.8 L
38–48 分	ADH 与集尿管	饮水少／多的对比	尿量 3.6 倍差
48–52 分	综合题	尿素浓缩与透析比较	浓缩 80 倍
52–55 分	离场检查	三题收回即批	独立完成

03　讲解脚本（照着说就可以）

第一幕：肾元是一条“先筛后收”的管道

肾小球是一团微血管，血压把水、盐、葡萄糖、尿素压入鲍氏囊，形成滤液；血细胞与大分子蛋白质因为太大，留在血管内。这一步叫过滤，是被动的，靠血压推动。
以 GFR 125 mL/min 计：125 × 60 × 24 = 180000 mL，即每日 180 升滤液。如果全部排出，人一日就脱水，所以下一步必然是重吸收。
近曲小管回收葡萄糖与大部分水盐，亨利氏环建立髓质的浓度梯度，远曲小管与集尿管在激素控制下微调。

要学生做：在空白肾元图上依次写“过滤／重吸收／分泌”三个位置，并各写一样物质。

第二幕：重吸收 99%，尿液才 1.8 升

每日滤液 180 升，回收 99% 之后只剩 1.8 升。葡萄糖方面：血浆 5 mmol/L × 180 L = 每日滤过 900 mmol，正常人在近曲小管全部回收，所以尿糖应该是零 —— 验到尿糖，即是血糖超出转运上限或肾小管受损。
尿素：血浆 5 mmol/L、尿 400 mmol/L，浓缩 80 倍，因为水被回收而尿素留在管内。
重吸收分两类：葡萄糖与氨基酸用主动运输（耗 ATP，可逆浓度梯度）；水用渗透作用（被动）。

要学生做：计一次“滤过 900 mmol 葡萄糖、尿中 0 mmol”，并解释为何糖尿病人的尿量会增加。

第三幕：ADH：饮水少就浓、饮水多就淡

血浆渗透压升高 → 下视丘侦测 → 脑下腺后叶释放 ADH → 集尿管对水通透性上升 → 水被回收 → 尿少而浓。同一日内尿量可以由 1.8 升降到 0.50 升，相差 3.6 倍，但尿素排出总量差不多。
相反，饮大量清水后 ADH 下降，集尿管几乎不回收水，尿量增多而稀。要强调 ADH 调节的是“水的回收”，不是“尿素的排出”，这一点是长题目的得分位。
延伸对比：透析机用扩散与超滤取代肾脏，但没有重吸收，所以透析病人的营养流失与电解质波动要另行监察。

要学生做：画两条流程（饮水少／饮水多），各标 ADH 高低、集尿管通透性、尿量与尿浓度。

04　必教题型与步骤

题型	例子	步骤	答案
结构辨识	肾元图填空	先分皮质髓质再认部件	六个部件各一
计算题	GFR 125 mL/min	乘 1440 分钟再除 1000	180 L/day
解释题	为何尿中无葡萄糖	滤过量对比转运上限	滤过 900 mmol 全回收
激素调节	饮水少时尿的变化	ADH 升 → 水回收升	尿量降至 0.50 L

合理性检查（一定要教）：滤液 180 L 一定要大过最终尿量 1.8 L，否则重吸收数字讲反了。浓缩倍数 80 倍看似夸张，但血浆 5 mmol/L 与尿 400 mmol/L 都是课本常见量级，若学生算出 8 倍，通常是 L 与 mL 单位未统一。

05　独立练习三题

题目	答案	想观察什么
GFR 100 mL/min，每日滤液多少 L？	144 L	有没有乘 1440 分钟
滤液 150 L、回收 98.5%，尿量多少？	2.25 L	百分比是否先转小数
ADH 分泌不足，尿会怎样？	多而稀	是否区分尿量与浓度两件事

06　学生常见错误与纠正句

错误	学生通常这样写	导师这样说
把肾脏当成造尿工厂	写“肾脏制造尿素”	“尿素系肝造，肾只负责筛同回收。”
混淆过滤与重吸收	讲“葡萄糖在肾小球被回收”	“回收发生在管内，肾小球只做筛。”
单位未统一	180000 mL 当成 180000 L	“先统一写 L，再除 1000，数字才合理。”
ADH 讲成调节尿素	写“ADH 令尿素排出增加”	“ADH 只管水，尿素系顺便跟水走。”

07　家课建议（直接指到练习卷题号）

中学生物章节索引（细胞、酶、遗传、植物运输、生态）　先做排泄一章再复习呼吸
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08　离场检查（最后 5 分钟）

题目	答案	判定
每日滤液 180 L，回收 99%，尿量多少？	1.8 L	错＝重讲第二幕
尿中出现葡萄糖最可能原因？	血糖过高或肾小管受损	错＝重讲转运上限
ADH 上升对集尿管有何影响？	水通透性上升、尿变浓	错两题以上＝回到第三幕流程图

09　导师常问

这一章适合哪个年级？

中五至中六，DSE 生物“排泄”与“体内平衡”两个课题都用得上。

要记几多个部件？

六个：肾小球、鲍氏囊、近曲小管、亨利氏环、远曲小管、集尿管，顺序就是尿液流向。

有无配套练习？

家课栏连到生物章节索引，可配呼吸系统与体内平衡章节顺序排。

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本页为 TutorZone 导师备课指引，内容由 TutorZone 团队编写；题目与流程为原创，并非任何学校或出版社的教材。