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DSE 健康管理与社会关怀练习卷：健康、营养与社区照顾（12 题・50 分・75 分钟）
练习卷 · DSE 健康管理与社会关怀全卷
DSE 健康管理与社会关怀练习卷：12 题原创题目、50 分、75 分钟，涵盖 BMI 与体重管理、脂肪供热比、吸烟率变化、抚养比率、职业噪音、医疗支出与自付额、筛查阳性预测值、家庭收支、睡眠与压力、健康不平等、职业健康推广及照顾者支援，每题附计算步骤与评分要点。
卷面资料 年级：中六（S6） ｜ 科目：健康管理与社会关怀 ｜ 时限：75 分钟 ｜ 总分：50 分 ｜ 题数：12
甲部：短题（每题 4 分）
常用公式与参考数据（作答时仍须自行代入数值）
BMI ＝ 体重（公斤）／身高²（米²）；香港成人分类：低于 18.5 属过轻、18.5 至 22.9 属正常、23.0 至 24.9 属超重、25.0 或以上属肥胖。脂肪每克提供 9 千卡，碳水化合物及蛋白质每克提供 4 千卡。总抚养比率 ＝（15 岁以下人口 ＋ 65 岁及以上人口）／15 至 64 岁人口 × 100%；老年抚养比率 ＝ 65 岁及以上人口／15 至 64 岁人口 × 100%。8 小时等效连续声级：LEX,8h ＝ 10 log₁₀〔Σ (Tᵢ／8) × 10^(Lᵢ／10)〕。阳性预测值 ＝ 真阳性人数／筛查阳性人数 × 100%。提示：每题先写出所用公式或定义，再代入题目数据，最后交代单位及结论。
回答全部题目，计算题须列出公式、代入数值及单位。
| # | 题目 | 答案与评分要点 |
|---|---|---|
| 1 | 陈先生身高 1.62 米，体重 63.5 公斤。（a）计算他的身体质量指数（BMI），并按香港成人分类说明他所属的体重类别；（b）提出一项具体可行的体重管理建议，并简述其理据。（4 分） | （a）BMI ＝ 体重（公斤）／身高²（米²）＝ 63.5／1.62² ＝ 63.5／2.6244 ≈ 24.2。按香港成人分类，BMI 23.0 至 24.9 属超重，故陈先生属超重。（b）建议每周累积 150 分钟中等强度带氧运动，例如每周 5 次、每次 30 分钟急步行，并以水代替含糖饮品；中等强度运动可增加能量消耗、改善胰岛素敏感度，配合饮食控制有助把 BMI 降至 23 以下，减低二型糖尿病及高血压的风险。 |
| 2 | 李同学每日摄取 2150 千卡能量，其中脂肪 78 克。（a）计算脂肪所提供的能量占总能量摄入的百分比；（b）对照“脂肪供热比应占 20% 至 30%”的建议，指出他饮食习惯的问题，并提出两项改善建议。（4 分） | （a）脂肪供热 ＝ 78 × 9 ＝ 702 千卡；占总能量 ＝ 702／2150 × 100% ≈ 32.7%。（b）结果高于建议上限 30%，超出 2.7 个百分点，长期会增加肥胖及心血管疾病风险。改善建议：改用蒸、灼代替煎炸；以低脂奶类代替全脂奶类，并减少加工肉类与烘焙食品。 |
| 3 | 某地区 15 岁及以上人士每日吸烟的比率由 2010 年的 12.0% 下降至 2023 年的 9.1%。（a）计算该比率在这 13 年间的相对跌幅（以百分比表示，取一位小数）；（b）指出在解读此数据时应考虑的两项限制。（4 分） | （a）相对跌幅 ＝（12.0 － 9.1）／12.0 × 100% ＝ 2.9／12.0 × 100% ≈ 24.2%，即下跌 2.9 个百分点。（b）限制：吸烟定义可能改变（例如是否把电子烟及加热烟计入）；人口年龄结构改变会影响粗比率，须以年龄标准化比较；数据多靠自我报告，存在低报偏差。 |
| 4 | 某城市人口数字如下：15 岁以下 60 万、15 至 64 岁 395 万、65 岁及以上 145 万。（a）计算总抚养比率；（b）计算老年抚养比率；（c）指出老年抚养比率上升对医疗及社会服务的两项影响。（4 分） | （a）总抚养比率 ＝（60 ＋ 145）／395 × 100% ＝ 205／395 × 100% ≈ 51.9%。（b）老年抚养比率 ＝ 145／395 × 100% ≈ 36.7%。（c）影响：慢性病与长期护理需求上升，公立医院及社区照顾服务轮候时间延长；在职人口纳税基础相对缩小，医疗及社会保障开支的财政压力增加。 |
| 5 | 一名印刷厂工人每日工作 8 小时，其中 4 小时暴露于 85 dB(A) 的噪音，另外 4 小时暴露于 95 dB(A) 的噪音。（a）计算他的 8 小时等效连续声级（LEX,8h）；（b）判断是否超过 90 dB(A) 的暴露限值，并提出两项噪音控制措施。（4 分） | （a）LEX,8h ＝ 10 log₁₀〔(4／8) × 10^8.5 ＋ (4／8) × 10^9.5〕 ≈ 92.4 dB(A)。（b）结果超过 90 dB(A)，属须采取措施的水平。控制措施：先在源头减噪（隔声罩、减震座）；以工程控制或工作编排缩短高噪音时段的暴露时间；未能降至限值以下时，须佩戴合适的听觉保护器并定期进行听力测试。 |
| 6 | 黄女士一年内使用私家门诊服务 4 次，每次 480 元；住院 3 日，每日 5,200 元。其医疗保险支付合资格费用的 80%。（a）计算她的医疗总支出；（b）计算她须自付的金额及其占总支出的百分比。（4 分） | （a）门诊支出 ＝ 4 × 480 ＝ 1,920 元；住院支出 ＝ 3 × 5,200 ＝ 15,600 元；总支出 ＝ 1,920 ＋ 15,600 ＝ 17,520 元。（b）保险支付 80%，自付 20%，即 17,520 × 20% ＝ 3,504 元，占总支出 20%。若保单设有自付额或个别项目不受保，实际自付比例会更高。 |
乙部：应用题（每题 4 分）
回答全部题目，答案须引用题目数据，并以完整句子解释。
| # | 题目 | 答案与评分要点 |
|---|---|---|
| 7 | 一项社区健康筛查计划为 400 名 65 岁以上长者进行抑郁症状筛查，结果 68 人呈阳性；经医生进一步评估后，其中 51 人确诊抑郁症。（a）计算筛查阳性率；（b）计算阳性预测值；（c）说明阳性预测值偏低时，对计划推行有何启示。（4 分） | （a）阳性率 ＝ 68／400 × 100% ＝ 17.0%。（b）阳性预测值 ＝ 51／68 × 100% ＝ 75.0%，即筛查阳性者中约四分之一并非真正患病。（c）启示：阳性预测值偏低会带来不必要的焦虑、覆诊及进一步检查，占用医疗资源；计划须配合确诊评估、辅导及清晰的结果解释，并在患病率较低的社群慎用大规模筛查。 |
| 8 | 一个三人家庭每月收入 11,500 元，开支如下：租金 6,800 元、食物 4,200 元、交通 900 元、子女学习用品 700 元、医疗 400 元。（a）计算每月总开支及收支差额；（b）计算差额占总开支的百分比；（c）说明该家庭可申请的一项社会保障援助及其作用。（4 分） | （a）总开支 ＝ 6,800 ＋ 4,200 ＋ 900 ＋ 700 ＋ 400 ＝ 13,000 元；收支差额 ＝ 13,000 － 11,500 ＝ 1,500 元，即每月入不敷支。（b）差额占总开支 ＝ 1,500／13,000 × 100% ≈ 11.5%。（c）可申请综合社会保障援助（综援）：以入息补助方式补足基本生活需要，并可按情况获租金津贴、医疗费用减免及特别津贴，作用在于确保家庭的基本生活水平。 |
| 9 | 张先生任职货运司机，过去一周平均每晚睡眠 5.4 小时。卫生部门建议成人每晚睡眠 7 至 9 小时。（a）以建议下限计算，他每晚及每周分别欠睡多少小时；（b）列举睡眠不足对健康及工作安全的两项影响，并提出一项改善建议。（4 分） | （a）每晚欠睡 ＝ 7.0 － 5.4 ＝ 1.6 小时；每周欠睡 ＝ 1.6 × 7 ＝ 11.2 小时。（b）影响：长期睡眠不足会增加高血压、肥胖及情绪问题的风险；日间警觉性与反应时间下降，增加驾驶时发生交通意外的机会。改善建议：固定作息时间，睡前一小时停止使用电子屏幕，并与雇主协商编排合理更表，避免连续长时间值班。 |
丙部：长题（共 14 分）
长题须分点作答，并就每个要点提出理据或例子。
| # | 题目 | 答案与评分要点 |
|---|---|---|
| 10 | 解释社会经济地位如何影响健康，并以三个机制说明；再指出一项可缩窄健康不平等的政策，并简述其作用。（4 分） | 三个机制：（1）物质资源——收入较低者居住环境挤迫、营养及医疗服务的可及性较差，直接影响健康；（2）心理社会压力——持续的财务与工作压力引致长期压力反应，皮质醇及血压上升，增加心血管疾病风险；（3）行为与知识差异——教育程度影响健康素养、吸烟率、运动习惯及依时就诊的行为。政策：发展基层医疗（例如地区康健中心），提供预防筛查、慢性病管理及社区复康，让不同社经地位的人都能在社区内及早获得服务，减少因经济能力差异而延误诊治。 |
| 11 | 为一所设有 300 名员工的物流公司设计一项职业健康推广计划，须列明（a）一项优先处理的健康问题及理据；（b）两项活动；（c）两个成效评估指标。（4 分） | （a）优先问题：腰背劳损及工伤。理据：物流业涉及重复提举与长时间驾驶，属肌肉骨骼问题的高危行业，一旦受伤会引致缺勤及人力流失。（b）活动：举办手动搬运技巧与热身工作坊；提供可调校高度的手推车及辅助提举设备，并在仓库张贴提举姿势提示。（c）指标：员工参与率、腰背痛症状报告率、工伤个案数目及因肌肉骨骼问题引致的缺勤日数；指标应在计划前后比较，以评估成效。 |
| 12 | 陈伯中风后行动不便，由 68 岁的妻子独力照顾。妻子近月出现失眠、情绪低落及腰背劳损，亦因照顾工作而放弃兼职。（a）指出照顾者压力的三个来源；（b）提出一项跨专业支援方案，须包括至少三个专业或服务单位；（c）日间中心连家居照顾服务每月 8,400 元，院舍每月 18,000 元，计算两者每年开支差额，并说明在决定安置方式时除成本外应考虑的两项因素。（6 分） | （a）压力来源：照顾工作 24 小时不分昼夜，缺乏休息；独力承担而缺乏家人分工，加上经济压力（放弃兼职令收入减少）；对中风后遗症及护理知识不足，产生无力感与焦虑。（b）跨专业支援：由社工统筹个案，安排日间中心暂托服务让照顾者休息；社区护士上门评估及指导护理技巧；物理治疗师与职业治疗师提供复康训练及家居环境改装建议；临床心理学家处理情绪困扰；并转介照顾者支援中心及经济援助。（c）差额 ＝（18,000 － 8,400）× 12 ＝ 9,600 × 12 ＝ 115,200 元。除成本外应考虑：陈伯的行动能力与护理需要程度、陈伯及妻子的意愿、家居环境是否适合改装、院舍的轮候时间与服务质素，以及照顾者自身的身心健康。 |
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