DSE 生物｜荷尔蒙与血糖调节备课指引（导师用）｜负反馈三步、肝糖与胰岛素剂量、糖化血红素换算

2026-11-05

学生识写“胰岛素降低血糖”，但画不出负反馈那条回头箭嘴。这一堂用一个五点零的血糖值和一个七十分的糖化血红素，把感应、分泌、反应、恢复四步锁死。

本堂目标　学生能够：①画出胰岛素与升糖素互相制衡的负反馈图，并标明感应器、协调中心、效应器；②算出 3 升血浆在 5.0 毫摩尔每升时只含 2,700.0 毫克葡萄糖，解释为何血糖不能大幅波动；③用碳水比例与修正系数算出 8 单位胰岛素剂量，并把糖化血红素 7% 换算成平均血糖 8.57 毫摩尔每升。

01　先备知识（开课前 3 分钟快检）

以下任何一项未过关，本堂就会卡住，先补该项：

技能	快检题	过关标准
血糖正常值	空腹血糖正常大约多少？	四至六毫摩尔每升
肝脏功能	吃饱后多出的葡萄糖会变成什么储起来？	肝糖，存于肝脏与肌肉
负反馈	负反馈的意思是加强还是抵消原来的变化？	抵消，令变化的幅度收窄

02　课堂流程（45 分钟）

时间	环节	导师做什么	学生做什么
0–5 分钟	先备快检	抽问三条先备题，把正常值写在黑板上	口头答，错的抄一次
5–17 分钟	第一幕：两种荷尔蒙一对跷跷板	画负反馈图，标感应器、胰岛、效应器	跟画一次，自己补上回头箭嘴
17–30 分钟	第二幕：全身的糖只有几克	用 3 升乘 5.0 算出 2,700.0 毫克	自己算一次，再算五十克糖的冲击
30–40 分钟	第三幕：由剂量到糖化血红素	示范 60 克碳水与修正 2 单位怎样合成 8 单位	自己算一次，再把七分换成平均血糖
40–43 分钟	一句总结	要学生用一句话讲出胰岛素与升糖素的关系	口头答，导师只纠正因果词
43–45 分钟	离场检查	派三条问题，收回点错处	独立完成，不翻书

03　讲解脚本（照着说就可以）

第一幕：第一幕：负反馈是一条回头箭嘴

血糖升 → 胰岛的乙细胞感应 → 分泌胰岛素 → 肝与肌肉把葡萄糖变肝糖、脂肪细胞吸收 → 血糖降。
血糖降 → 甲细胞感应 → 分泌升糖素 → 肝糖分解成葡萄糖入血 → 血糖升。
关键在最后那一步：结果反过来抑制原本的分泌，这条回头箭嘴才是负反馈，缺了它只是“影响”不是“调节”。
肾上腺素是第三个玩家：紧张时升糖，属短期反应，不属日常恒定。

要求学生复述：胰岛素降、升糖素升，两者互相抑制，图上必有一条回头箭嘴。

第二幕：第二幕：全身的葡萄糖只有两三克

3 升血浆、每升 5.0 毫摩尔，共 15 毫摩尔；葡萄糖摩尔质量 180 克，即 2,700.0 毫克，约 2.7 克，不到一茶匙。
若一次吃下 50 克葡萄糖（278 毫摩尔）而全部留在血浆，浓度会升至 93 毫摩尔每升，即致命；实际只升约 2.5 毫摩尔，因为不到 2.7% 留在血浆，其余被肝、肌肉、脂肪吸收或排尿。
这条算式就是“为何需要荷尔蒙”的最佳答案：不是为了好看，是为了避免 93 毫摩尔的浓度。

要求学生复述：全身糖只有两三克，所以多吃五十克就必须马上被带走。

第三幕：第三幕：剂量与长期指标都是乘法

餐前剂量 = 碳水克数 ÷ 每单位覆盖克数 = 60 ÷ 10 = 6 单位。
修正剂量 = (现值 − 目标) ÷ 敏感系数 = (11.0 − 6.0) ÷ 2.5 = 2 单位，合共 8 单位。
长期指标：糖化血红素 7% 对应平均血糖，用 28.7 乘百分数减 46.7 得 154.2 毫克每百毫升，除 18 得 8.57 毫摩尔每升。
诊断线要记：空腹 ≥ 7.0、口服耐糖两小时 ≥ 11.1 毫摩尔每升。

要求学生复述：碳水量除覆盖率，差值除敏感系数，A1c 乘 28.7 减 46.7 再除 18。

04　必教题型与步骤

题型	例子	步骤	答案
负反馈图	血糖升至九毫摩尔每升	由感应器画到效应器，再加回头箭嘴	胰岛素升、肝糖合成增、血糖回落
储量计算	3 升血浆、5.0 毫摩尔每升	毫摩尔乘 180 毫克	2,700.0 毫克
剂量计算	60 克碳水、每单位 10 克、现值 11.0	两条公式分别算再加总	8 单位
长期指标	糖化血红素 7%	乘 28.7 减 46.7 再除 18	8.57 毫摩尔每升

合理性检查（一定要教）：三个回读：①血糖单位是毫摩尔每升，乘体积得毫摩尔，再乘 180 才是毫克；②全身血糖只有 2.7 克，任何算出几百克的答案必然是漏了体积或单位；③7% 对应 8.57，若换算成十几就是忘了除 18。

05　独立练习三题

题目	答案	想观察什么
四升血浆、每升五毫摩尔，共多少毫克葡萄糖？	3,600 毫克	看有无先乘体积再乘 180
吃 45 克碳水、每单位覆盖 15 克，餐前多少单位？	3 单位	看有无用除法而非乘以比例
为何升糖素在运动时上升？	肌肉消耗血糖，肝糖分解补充，属负反馈	看有无提到感应与回头抑制

06　学生常见错误与纠正句

错误	学生通常这样写	导师这样说
负反馈缺回头箭嘴	画成血糖升所以胰岛素升，然后停	要画出胰岛素令血糖降、继而抑制分泌。
单位混淆	血糖五毫摩尔即五克	五是浓度，要乘体积才是总量。
两种细胞搞乱	胰岛素由甲细胞分泌	乙细胞分泌胰岛素，甲细胞分泌升糖素。
A1c 当即时血糖	糖化血红素七分即今日血糖七	它反映两至三个月平均，占的是长期趋势。

07　家课建议（直接指到练习卷题号）

本章重做　重做三题，每题先写单位
神经协调　比较神经与荷尔蒙传导，写三点
生物科章节索引　拣多一章，只画流程图不写字

08　离场检查（最后 5 分钟）

题目	答案	判定
3 升、5.0 毫摩尔每升，共多少克葡萄糖	约 2.7 克	错：把浓度当总量
负反馈的关键一步是什么	结果反过来抑制原本的分泌	错：只写“血糖下降”
糖化血红素七分对应平均血糖多少	约 8.57 毫摩尔每升	错：直接写 7

09　导师常问

这一章适合哪一年级？

中五为主，中六重温恒定与糖尿病时可作总结。

45 分钟够不够讲两个系统？

够，因为只有胰岛素与升糖素完整画，其余用同一套负反馈语言套入。

有无配套练习？

本章练习三题，答案在页内；家课接神经协调那章。

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