DSE 生物｜荷爾蒙與血糖調節備課指引（導師用）｜負反饋三步、肝糖與胰島素劑量、糖化血紅素換算

2026-11-05

學生識寫「胰島素降低血糖」，但畫不出負反饋那條回頭箭嘴。這一堂用一個五點零的血糖值和一個七十分的糖化血紅素，把感應、分泌、反應、恢復四步鎖死。

本堂目標　學生能夠：①畫出胰島素與升糖素互相制衡的負反饋圖，並標明感應器、協調中心、效應器；②算出 3 升血漿在 5.0 毫摩爾每升時只含 2,700.0 毫克葡萄糖，解釋為何血糖不能大幅波動；③用碳水比例與修正系數算出 8 單位胰島素劑量，並把糖化血紅素 7% 換算成平均血糖 8.57 毫摩爾每升。

01　先備知識（開課前 3 分鐘快檢）

以下任何一項未過關，本堂就會卡住，先補該項：

技能	快檢題	過關標準
血糖正常值	空腹血糖正常大約多少？	四至六毫摩爾每升
肝臟功能	吃飽後多出的葡萄糖會變成甚麼儲起來？	肝糖，存於肝臟與肌肉
負反饋	負反饋的意思是加強還是抵消原來的變化？	抵消，令變化的幅度收窄

02　課堂流程（45 分鐘）

時間	環節	導師做什麼	學生做什麼
0–5 分鐘	先備快檢	抽問三條先備題，把正常值寫在黑板上	口頭答，錯的抄一次
5–17 分鐘	第一幕：兩種荷爾蒙一對蹺蹺板	畫負反饋圖，標感應器、胰島、效應器	跟畫一次，自己補上回頭箭嘴
17–30 分鐘	第二幕：全身的糖只有幾克	用 3 升乘 5.0 算出 2,700.0 毫克	自己算一次，再算五十克糖的衝擊
30–40 分鐘	第三幕：由劑量到糖化血紅素	示範 60 克碳水與修正 2 單位怎樣合成 8 單位	自己算一次，再把七分換成平均血糖
40–43 分鐘	一句總結	要學生用一句話講出胰島素與升糖素的關係	口頭答，導師只糾正因果詞
43–45 分鐘	離場檢查	派三條問題，收回點錯處	獨立完成，不翻書

03　講解腳本（照著說就可以）

第一幕：第一幕：負反饋是一條回頭箭嘴

血糖升 → 胰島的乙細胞感應 → 分泌胰島素 → 肝與肌肉把葡萄糖變肝糖、脂肪細胞吸收 → 血糖降。
血糖降 → 甲細胞感應 → 分泌升糖素 → 肝糖分解成葡萄糖入血 → 血糖升。
關鍵在最後那一步：結果反過來抑制原本的分泌，這條回頭箭嘴才是負反饋，缺了它只是「影響」不是「調節」。
腎上腺素是第三個玩家：緊張時升糖，屬短期反應，不屬日常恆定。

要求學生複述：胰島素降、升糖素升，兩者互相抑制，圖上必有一條回頭箭嘴。

第二幕：第二幕：全身的葡萄糖只有兩三克

3 升血漿、每升 5.0 毫摩爾，共 15 毫摩爾；葡萄糖摩爾質量 180 克，即 2,700.0 毫克，約 2.7 克，不到一茶匙。
若一次吃下 50 克葡萄糖（278 毫摩爾）而全部留在血漿，濃度會升至 93 毫摩爾每升，即致命；實際只升約 2.5 毫摩爾，因為不到 2.7% 留在血漿，其餘被肝、肌肉、脂肪吸收或排尿。
這條算式就是「為何需要荷爾蒙」的最佳答案：不是為了好看，是為了避免 93 毫摩爾的濃度。

要求學生複述：全身糖只有兩三克，所以多吃五十克就必須馬上被帶走。

第三幕：第三幕：劑量與長期指標都是乘法

餐前劑量 = 碳水克數 ÷ 每單位覆蓋克數 = 60 ÷ 10 = 6 單位。
修正劑量 = (現值 − 目標) ÷ 敏感系數 = (11.0 − 6.0) ÷ 2.5 = 2 單位，合共 8 單位。
長期指標：糖化血紅素 7% 對應平均血糖，用 28.7 乘百分數減 46.7 得 154.2 毫克每百毫升，除 18 得 8.57 毫摩爾每升。
診斷線要記：空腹 ≥ 7.0、口服耐糖兩小時 ≥ 11.1 毫摩爾每升。

要求學生複述：碳水量除覆蓋率，差值除敏感系數，A1c 乘 28.7 減 46.7 再除 18。

04　必教題型與步驟

題型	例子	步驟	答案
負反饋圖	血糖升至九毫摩爾每升	由感應器畫到效應器，再加回頭箭嘴	胰島素升、肝糖合成增、血糖回落
儲量計算	3 升血漿、5.0 毫摩爾每升	毫摩爾乘 180 毫克	2,700.0 毫克
劑量計算	60 克碳水、每單位 10 克、現值 11.0	兩條公式分別算再加總	8 單位
長期指標	糖化血紅素 7%	乘 28.7 減 46.7 再除 18	8.57 毫摩爾每升

合理性檢查（一定要教）：三個回讀：①血糖單位是毫摩爾每升，乘體積得毫摩爾，再乘 180 才是毫克；②全身血糖只有 2.7 克，任何算出幾百克的答案必然是漏了體積或單位；③7% 對應 8.57，若換算成十幾就是忘了除 18。

05　獨立練習三題

題目	答案	想觀察什麼
四升血漿、每升五毫摩爾，共多少毫克葡萄糖？	3,600 毫克	看有無先乘體積再乘 180
吃 45 克碳水、每單位覆蓋 15 克，餐前多少單位？	3 單位	看有無用除法而非乘以比例
為何升糖素在運動時上升？	肌肉消耗血糖，肝糖分解補充，屬負反饋	看有無提到感應與回頭抑制

06　學生常見錯誤與糾正句

錯誤	學生通常這樣寫	導師這樣說
負反饋缺回頭箭嘴	畫成血糖升所以胰島素升，然後停	要畫出胰島素令血糖降、繼而抑制分泌。
單位混淆	血糖五毫摩爾即五克	五是濃度，要乘體積才是總量。
兩種細胞搞亂	胰島素由甲細胞分泌	乙細胞分泌胰島素，甲細胞分泌升糖素。
A1c 當即時血糖	糖化血紅素七分即今日血糖七	它反映兩至三個月平均，占的是長期趨勢。

07　家課建議（直接指到練習卷題號）

本章重做　重做三題，每題先寫單位
神經協調　比較神經與荷爾蒙傳導，寫三點
生物科章節索引　揀多一章，只畫流程圖不寫字

08　離場檢查（最後 5 分鐘）

題目	答案	判定
3 升、5.0 毫摩爾每升，共多少克葡萄糖	約 2.7 克	錯：把濃度當總量
負反饋的關鍵一步是甚麼	結果反過來抑制原本的分泌	錯：只寫「血糖下降」
糖化血紅素七分對應平均血糖多少	約 8.57 毫摩爾每升	錯：直接寫 7

09　導師常問

這一章適合哪一年級？

中五為主，中六重溫恆定與糖尿病時可作總結。

45 分鐘夠不夠講兩個系統？

夠，因為只有胰島素與升糖素完整畫，其餘用同一套負反饋語言套入。

有無配套練習？

本章練習三題，答案在頁內；家課接神經協調那章。

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本頁為 TutorZone 導師備課指引，內容由 TutorZone 團隊編寫；題目與流程為原創，並非任何學校或出版社的教材。