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DSE 生物｜腎臟與滲透調節 備課指引（導師用）｜過濾、再吸收、ADH 與負反饋
學生背得出「ADH 令尿變少」，但講不出由滲透壓到腦、再到集尿管的一整條線。這一堂要他們把負反饋畫成一條回頭箭嘴。
本堂目標 學生能夠：① 說明腎元三個過程（過濾、再吸收、分泌）各在何處發生；② 用濾過率算每日濾液量與再吸收百分比；③ 解釋 ADH 由滲透壓變動到尿液濃度的負反饋；④ 比較缺水與大量飲水時的尿量與濃度。
01 先備知識（開課前 3 分鐘快檢）
以下任何一項未過關，本堂就會卡住，先補該項：
| 技能 | 快檢題 | 過關標準 |
|---|---|---|
| 滲透 | 水往哪邊走 | 由水潛能高往低 |
| 擴散與主動運輸 | 再吸收葡萄糖靠什麼 | 主動運輸 |
| 負反饋 | 體溫如何穩定 | 偏離後反向修正 |
02 課堂流程（60 分鐘）
| 時間 | 環節 | 導師做什麼 | 學生做什麼 |
|---|---|---|---|
| 0–8 分 | 三個過程 | 過濾、再吸收、分泌 | 講出位置 |
| 8–20 分 | 過濾 | 血壓把水與小分子壓入鮑氏囊 | 大分子與細胞留低 |
| 20–34 分 | 再吸收計算 | 180 公升濾液、1.5 公升尿 | 算出 99.2% |
| 34–46 分 | ADH 負反饋 | 下視丘→腦下垂體→集尿管 | 畫回頭箭嘴 |
| 46–54 分 | 兩種情境比較 | 缺水對大量飲水 | 填比較表 |
| 54–60 分 | 離場檢查 | 三題收回即批 | 獨立完成 |
03 講解腳本（照著說就可以）
第一幕：三個過程：位置先分清
過濾在腎小球（鮑氏囊）：高血壓把水、葡萄糖、尿素、離子壓入囊腔，血細胞與大分子蛋白留在血管。再吸收在近曲小管：葡萄糖與氨基酸靠主動運輸全部回收，水靠滲透跟隨。分泌在遠曲小管：多餘的氫離子與藥物主動排入管腔。
導師做法：白板畫一條管，三個位置各寫一個動詞，之後所有題目都問「呢個過程喺邊段」。
濾過率每分鐘 125 cm³，一日即 125 × 60 × 24 ÷ 1 000 ＝ 180 公升濾液。尿量約 1.5 公升，所以再吸收率為 (1 − 1.5 ÷ 180) × 100 ＝ 99.2%。血漿葡萄糖約 1 g/L，一日濾過 180 克，正常人尿液沒有葡萄糖，表示 100% 被再吸收。問學生：如果血糖高到超過轉運上限，尿會出現什麼？（葡萄糖，即糖尿病篩查原理）
導師做法：白板畫一條管，三個位置各寫一個動詞，之後所有題目都問「呢個過程喺邊段」。
濾過率每分鐘 125 cm³，一日即 125 × 60 × 24 ÷ 1 000 ＝ 180 公升濾液。尿量約 1.5 公升，所以再吸收率為 (1 − 1.5 ÷ 180) × 100 ＝ 99.2%。血漿葡萄糖約 1 g/L，一日濾過 180 克，正常人尿液沒有葡萄糖，表示 100% 被再吸收。問學生：如果血糖高到超過轉運上限，尿會出現什麼？（葡萄糖，即糖尿病篩查原理）
ADH 負反饋：脫水→血漿滲透壓上升→下視丘偵測→腦下垂體後葉釋放 ADH→集尿管與遠曲小管對水通透性上升→水被再吸收→尿量少而濃→滲透壓回落。大量飲水時相反，ADH 下降，尿量可由每日 0.5 公升升到 15 公升，相差 30 倍。導師做法：要學生用箭嘴畫成閉環，並在箭嘴旁寫「升高／下降」。
04 必教題型與步驟
| 題型 | 例子 | 步驟 | 答案 |
|---|---|---|---|
| 計算 | 每日濾液量與再吸收率 | 濾過率乘時間，再除以尿量 | 180 公升、99.2% |
| 解釋 | ADH 如何改變尿量 | 由滲透壓講到集尿管通透性 | 缺水＝尿少而濃 |
| 比較 | 兩個情境的尿液 | 比較量、濃度、ADH 水平 | 15 對 0.5 公升 |
| 判斷 | 哪種物質不會出現在濾液 | 看分子大小與血細胞 | 蛋白質與紅血球 |
合理性檢查（一定要教）：再吸收率一定在 0 至 100% 之間；算出的濾液量應遠大於尿量，否則代表單位換錯（cm³ 轉公升要除 1 000）。ADH 上升一定令尿量下降、濃度上升，兩個方向不可以同時向上。正常尿液葡萄糖應為零。
05 獨立練習三題
| 題目 | 答案 | 想觀察什麼 |
|---|---|---|
| 濾過率 125 cm³/min，每日濾液量 | 180 公升 | 乘 60 再乘 24，除 1 000 |
| 每日尿量 1.5 公升時的再吸收率 | 約 99.2% | 1 減尿量除濾液量 |
| 每日濾過的葡萄糖總量（血漿 1 g/L） | 180 克 | 濾液量乘濃度 |
| ADH 分泌增加時尿量如何改變 | 減少 | 集尿管對水通透性上升 |
06 學生常見錯誤與糾正句
| 錯誤 | 學生通常這樣寫 | 導師這樣說 |
|---|---|---|
| 把過濾講成主動運輸 | 答「濾過要能量」 | 「過濾靠血壓，係被動；再吸收葡萄糖才要能量。」 |
| ADH 作用位置錯 | 答「ADH 作用在腎小球」 | 「ADH 改集尿管同遠曲小管對水嘅通透性，唔關過濾事。」 |
| 尿量與濃度同向變 | 答「尿少而淡」 | 「尿少一定係濃，水被收回，溶質濃度自然升。」 |
| 忽略單位換算 | 答「濾液一日 180 cm³」 | 「125 cm³ 係一分鐘，乘 1 440 分鐘再除 1 000 才係公升。」 |
07 家課建議（直接指到練習卷題號）
- 中學生物章節索引（人體生理章） 重做本章三條計算題
- 導師備課指引總覽 配搭排泄與呼吸一章
08 離場檢查（最後 5 分鐘）
| 題目 | 答案 | 判定 |
|---|---|---|
| 每日濾液量（125 cm³/min） | 180 公升 | 三題全對＝可進神經系統 |
| ADH 上升對尿量的影響 | 尿量減少、濃度上升 | 錯一題＝重畫負反饋 |
| 正常尿液有葡萄糖嗎 | 沒有 | 錯兩題以上＝回到第一幕 |
09 導師常問
為何要再吸收 99% 以上？
因為濾液量遠大於身體需要保留的水，回收可避免迅速脫水。
ADH 由哪裡分泌？
下視丘製造，腦下垂體後葉釋放。
尿素為何要分泌？
部分尿素在近曲小管被動回收，多餘者需主動排入管腔排出體外。
本頁為 TutorZone 導師備課指引，內容由 TutorZone 團隊編寫；題目與流程為原創，並非任何學校或出版社的教材。