中五生物｜腎臟與排泄備課指引（導師用）

中五生物｜腎臟與排泄備課指引（導師用）｜腎元、過濾重吸收與 ADH

2026-11-01

學生以為腎臟「造尿」，於是講不出為何每日濾出成 180 公升液體，最後只排出 1.8 公升。這一堂要把「過濾—重吸收」兩步分清楚。

本堂目標　學生能夠：① 在腎元圖上指出腎小球、鮑氏囊、近曲小管、亨利氏環、遠曲小管與集尿管；② 講出過濾是「按大小筛」，重吸收是「按需要回收」，並各舉兩個例子；③ 用 ADH 解釋飲水少時尿液如何變少變濃。

01　先備知識（開課前 3 分鐘快檢）

以下任何一項未過關，本堂就會卡住，先補該項：

技能	快檢題	過關標準
血液成分	血漿與血細胞	蛋白質留在血液
滲透作用	水由低溶質移到高溶質	方向要講對
主動運輸	重吸收要耗 ATP	可逆濃度梯度

02　課堂流程（55 分鐘）

時間	環節	導師做什麼	學生做什麼
0–10 分	腎元結構	皮質與髓質的分工	指出六個部件
10–24 分	過濾	GFR 125 mL/min	每日 180 L 濾液
24–38 分	重吸收	回收 99%	只排出 1.8 L
38–48 分	ADH 與集尿管	飲水少／多的對比	尿量 3.6 倍差
48–52 分	綜合題	尿素濃縮與透析比較	濃縮 80 倍
52–55 分	離場檢查	三題收回即批	獨立完成

03　講解腳本（照著說就可以）

第一幕：腎元是一條「先筛後收」的管道

腎小球是一團微血管，血壓把水、鹽、葡萄糖、尿素壓入鮑氏囊，形成濾液；血細胞與大分子蛋白質因為太大，留在血管內。這一步叫過濾，是被動的，靠血壓推動。
以 GFR 125 mL/min 計：125 × 60 × 24 = 180000 mL，即每日 180 公升濾液。如果全部排出，人一日就脫水，所以下一步必然是重吸收。
近曲小管回收葡萄糖與大部分水鹽，亨利氏環建立髓質的濃度梯度，遠曲小管與集尿管在激素控制下微調。

要學生做：在空白腎元圖上依次寫「過濾／重吸收／分泌」三個位置，並各寫一樣物質。

第二幕：重吸收 99%，尿液才 1.8 公升

每日濾液 180 公升，回收 99% 之後只剩 1.8 公升。葡萄糖方面：血漿 5 mmol/L × 180 L = 每日濾過 900 mmol，正常人在近曲小管全部回收，所以尿糖應該是零 —— 驗到尿糖，即是血糖超出轉運上限或腎小管受損。
尿素：血漿 5 mmol/L、尿 400 mmol/L，濃縮 80 倍，因為水被回收而尿素留在管內。
重吸收分兩類：葡萄糖與胺基酸用主動運輸（耗 ATP，可逆濃度梯度）；水用滲透作用（被動）。

要學生做：計一次「濾過 900 mmol 葡萄糖、尿中 0 mmol」，並解釋為何糖尿病人的尿量會增加。

第三幕：ADH：飲水少就濃、飲水多就淡

血漿滲透壓升高 → 下視丘偵測 → 腦下腺後葉釋放 ADH → 集尿管對水通透性上升 → 水被回收 → 尿少而濃。同一日內尿量可以由 1.8 公升降到 0.50 公升，相差 3.6 倍，但尿素排出總量差不多。
相反，飲大量清水後 ADH 下降，集尿管幾乎不回收水，尿量增多而稀。要強調 ADH 調節的是「水的回收」，不是「尿素的排出」，這一點是長題目的得分位。
延伸對比：透析機用擴散與超濾取代腎臟，但沒有重吸收，所以透析病人的營養流失與電解質波動要另行監察。

要學生做：畫兩條流程（飲水少／飲水多），各標 ADH 高低、集尿管通透性、尿量與尿濃度。

04　必教題型與步驟

題型	例子	步驟	答案
結構辨識	腎元圖填空	先分皮質髓質再認部件	六個部件各一
計算題	GFR 125 mL/min	乘 1440 分鐘再除 1000	180 L/day
解釋題	為何尿中無葡萄糖	濾過量對比轉運上限	濾過 900 mmol 全回收
激素調節	飲水少時尿的變化	ADH 升 → 水回收升	尿量降至 0.50 L

合理性檢查（一定要教）：濾液 180 L 一定要大過最終尿量 1.8 L，否則重吸收數字講反了。濃縮倍數 80 倍看似誇張，但血漿 5 mmol/L 與尿 400 mmol/L 都是課本常見量級，若學生算出 8 倍，通常是 L 與 mL 單位未統一。

05　獨立練習三題

題目	答案	想觀察什麼
GFR 100 mL/min，每日濾液多少 L？	144 L	有沒有乘 1440 分鐘
濾液 150 L、回收 98.5%，尿量多少？	2.25 L	百分比是否先轉小數
ADH 分泌不足，尿會怎樣？	多而稀	是否區分尿量與濃度兩件事

06　學生常見錯誤與糾正句

錯誤	學生通常這樣寫	導師這樣說
把腎臟當成造尿工廠	寫「腎臟製造尿素」	「尿素係肝造，腎只負責筛同回收。」
混淆過濾與重吸收	講「葡萄糖在腎小球被回收」	「回收發生在管內，肾小球只做筛。」
單位未統一	180000 mL 當成 180000 L	「先統一寫 L，再除 1000，數字才合理。」
ADH 講成調節尿素	寫「ADH 令尿素排出增加」	「ADH 只管水，尿素係順便跟水走。」

07　家課建議（直接指到練習卷題號）

中學生物章節索引（細胞、酶、遺傳、植物運輸、生態）　先做排泄一章再複習呼吸
中學備課指引總覽　全科索引

08　離場檢查（最後 5 分鐘）

題目	答案	判定
每日濾液 180 L，回收 99%，尿量多少？	1.8 L	錯＝重講第二幕
尿中出現葡萄糖最可能原因？	血糖過高或腎小管受損	錯＝重講轉運上限
ADH 上升對集尿管有何影響？	水通透性上升、尿變濃	錯兩題以上＝回到第三幕流程圖

09　導師常問

這一章適合哪個年級？

中五至中六，DSE 生物「排泄」與「體內平衡」兩個課題都用得上。

要記幾多個部件？

六個：腎小球、鮑氏囊、近曲小管、亨利氏環、遠曲小管、集尿管，順序就是尿液流向。

有無配套練習？

家課欄連到生物章節索引，可配呼吸系統與體內平衡章節順序排。

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本頁為 TutorZone 導師備課指引，內容由 TutorZone 團隊編寫；題目與流程為原創，並非任何學校或出版社的教材。