學生識講「白血球食細菌」,但分不清 B 細胞與 T 細胞做甚麼;這一堂用「辨認、攻擊、記憶」三個動作把整章排成一條時間線。
本堂目標 學生能夠:① 講出三道防線各自負責甚麼,並舉例說明哪一層失效會致病;② 分辨 B 細胞(產生抗體)與 T 細胞(直接殺死受感染細胞)的角色;③ 用初次與二次反應解釋疫苗原理,並計出群體免疫門檻與疫苗效率。
01 先備知識(開課前 3 分鐘快檢)
以下任何一項未過關,本堂就會卡住,先補該項:
| 技能 |
快檢題 |
過關標準 |
| 細胞結構 |
細胞膜與抗原 |
辨認係外來物 |
| 蛋白質 |
抗體是蛋白質 |
可被高溫變性 |
| 血液成分 |
血漿與血細胞 |
抗體在血漿 |
02 課堂流程(50 分鐘)
| 時間 |
環節 |
導師做什麼 |
學生做什麼 |
| 0–8 分 |
三道防線 |
皮膚、吞噬、淋巴細胞 |
逐層失效才致病 |
| 8–20 分 |
T 細胞與 B 細胞 |
T 殺受感染細胞、B 造抗體 |
分工不重疊 |
| 20–32 分 |
初次與二次反應 |
效價 1000 → 100000 |
相差 100 倍 |
| 32–42 分 |
疫苗與群體免疫 |
R0 = 3 |
門檻 66.7% |
| 42–48 分 |
疫苗效率計算 |
20% → 4% |
效率 80% |
| 48–50 分 |
離場檢查 |
三題收回即批 |
獨立完成 |
03 講解腳本(照著說就可以)
第一幕:三道防線:講清「邊一層」
第一道是物理與化學屏障:皮膚角質層、黏膜、胃酸、眼淚的溶菌酶,作用是「唔讓病原體入來」。第二道是先天免疫:吞噬細胞(中性粒細胞、巨噬細胞)用吞噬作用包住病原體,發炎反應令血管擴張、溫度上升,所以會紅腫熱痛。
第三道是後天免疫,只針對特定抗原,並且有記憶。要學生記住一個判斷法:問「這個反應有無記住某個特定病原體」,有就是第三道,冇就是第二道。
答題時一定要寫清是哪一層、哪一種細胞,寫「白血球對抗病菌」太籠統,取不到分。
要學生做:把六個情境(皮膚破損、胃酸、發炎、抗體、記憶細胞、發燒)分類入三道防線。
第二幕:B 與 T:一個造武器,一個拆工廠
B 細胞被抗原(或輔助 T 細胞)激活後分化成漿細胞,漿細胞分泌抗體;抗體與抗原結合,令病原體凝集、中和或更容易被吞噬。部分 B 細胞變成記憶 B 細胞,下次同一抗原再來就快速大量造抗體。
初次反應要 12 天才到達高峰,抗體濃度約 1:1000;二次反應只需 3 天,高峰可達 1:100000,相差 100 倍,即快了 9 天。T 細胞不造抗體:殺手 T 細胞辨認受感染細胞表面的抗原,直接令它凋亡,因為病毒在細胞裡面時,抗體接觸不到,只能靠殺手 T 拆掉整間「工廠」。
這個分工是長題目的得分位:抗體對付細胞外的病原體,T 細胞對付細胞內的。
要學生做:用兩句講出「為何病毒入了細胞之後抗體幫不到手」,必須提到抗原呈現在細胞表面。
第三幕:疫苗與群體免疫:把人造記憶提前
疫苗把無害或減弱的抗原(死菌、減毒株、蛋白次單位、mRNA 指令)送入身體,引起初次反應並留下記憶細胞,但不會致病。之後真病原體入侵,身體直接跳去二次反應。
群體免疫門檻用 1 − 1/R0 計:R0 = 3 時門檻 = 1 − 1/3 = 66.7%,意思是若足夠比例的人有免疫,每個病人平均只傳給少於一人,疫鏈就會斷。
疫苗效率 = (未接種發病率 − 接種發病率) ÷ 未接種發病率。以每 100 人中 20 人與 4 人計:(0.20 − 0.04) ÷ 0.20 = 80%。要強調效率 80% 不等於「八成打針的人會免疫」,而是「發病風險降低八成」。
要學生做:R0 = 5 時重算門檻(答案 80%),並講出為何 R0 越高越難達標。
04 必教題型與步驟
| 題型 |
例子 |
步驟 |
答案 |
| 分辨防線 |
六個情境分類 |
有無專一性與記憶 |
第二道/第三道 |
| 比較兩類細胞 |
B 細胞與殺手 T |
造抗體 vs 殺受感染細胞 |
分工互補 |
| 解釋二次反應 |
抗體效價曲線 |
12 天 vs 3 天 |
100 倍 |
| 計群體免疫 |
R0 = 3 |
1 − 1/R0 |
66.7% |
合理性檢查(一定要教):抗體效價由 1:1000 升到 1:100000,是 100 倍;若學生算出 10 倍,就是看錯次方。群體免疫門檻 66.7% 必在 0 至 100 之間,R0 越大越接近 100 但不會超過。疫苗效率 80% 也必須在 0 至 100 之間,負數代表接種組發病率反而更高,要檢查分母。
05 獨立練習三題
| 題目 |
答案 |
想觀察什麼 |
| R0 = 4,群體免疫門檻多少? |
75% |
是否用 1 − 1/R0 |
| 未接種 10% 發病、接種 2% 發病,效率多少? |
80% |
分母要用未接種率 |
| 病毒進入細胞後,哪種細胞負責清除? |
殺手 T 細胞 |
抗體接觸不到細胞內 |
06 學生常見錯誤與糾正句
| 錯誤 |
學生通常這樣寫 |
導師這樣說 |
| 抗體殺死病毒 |
寫「抗體直接殺死病原體」 |
「抗體只係標記同中和,真正吞噬係吞噬細胞做。」 |
| T 細胞造抗體 |
混淆漿細胞與 T 細胞 |
「造抗體嘅係漿細胞,T 細胞負責殺。」 |
| 疫苗等於直接給抗體 |
寫「疫苗含抗體」 |
「疫苗含抗原,令你自己造抗體同記憶細胞。」 |
| 群體免疫當成 100% |
答「全部人免疫才有效」 |
「門檻係 1 − 1/R0,唔係 100%。」 |
07 家課建議(直接指到練習卷題號)
08 離場檢查(最後 5 分鐘)
| 題目 |
答案 |
判定 |
| 二次反應比初次快幾多天? |
9 天 |
錯=重講第二幕 |
| R0 = 3,群體免疫門檻多少? |
66.7% |
錯=重講第三幕公式 |
| 抗體對付不到細胞內病毒,為何? |
抗體在細胞外,靠殺手 T |
錯兩題以上=回到第一幕分工 |
09 導師常問
這一章適合哪個年級?
中六,DSE 生物「免疫」與「疾病與防禦」單元都用得上。
要記幾多種細胞?
五個:吞噬細胞、輔助 T、殺手 T、B 細胞、漿細胞,加記憶細胞就是六個。
有無配套練習?
家課欄連到生物章節索引,可配遺傳與生態章節順序排。
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